一、选择题（每题0.5分，共33分）A 型题1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心律124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（    ）A.静脉注射西地兰  B.肌内注射度冷丁  C.静脉滴注多巴胺  D.持续高浓度吸氧  E.心包穿刺减压2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（    ）A.硫氮卓酮  B.心得安  C.异搏定  D.***  E.安定3、 某患者发生扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（    ）A.奎尼丁  B.心律平  C.胺碘酮  D.利多卡因  E.吡二***4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （    ）A.二尖瓣脱垂  B.肥厚型心肌病  C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（    ）A.肺部遗留纤维化  B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡   C.肺组织完全恢复正常D.造成胸膜粘连肥厚  E.以上都不是6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（    ）A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是7、 肺心病患者，测血气：PH 7.25,  PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（    ）A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（    ）A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（    ）A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治  B.右上肺继发性肺结核，涂（+），初治  C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发性肺结核，涂（+），复治  E.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（    ）A.恶心呕吐  B.腹胀嗳气  C.出汗心悸  D.上腹节律性痛  E.明显反酸11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（    ）A.节律性上腹痛  B.胃酸增高  C.钡餐球部激惹变形  D.大便匿血试验阳性  E.胃镜检查12、消化性溃疡最常见的并发症是（    ）A.幽门梗阻  B.穿孔  C.癌变  D.出血  E.反流性食管炎13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（    ）A.碱性磷酸酶增高  B.γ—谷酰转酞酶增高  C.甲胎蛋白增高  D.乳酸脱氢酶增高  E.单胺氧化酶增高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（    ）A.清除致病菌的毒素  B.减少霉菌的繁殖  C.抑制肠道细菌减少氨的形成D.预防原发性腹膜炎  E.防止继发性肠道感染15、下述哪项最能反应门脉高压的特征（    ）A.脾脏肿大  B.腹水形成  C.食管静脉曲张  D.腹壁静脉曲张  E.痔核形成16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（    ）A.克罗恩氏病  B.肠结核  C.右侧结肠癌  D.阿米巴肉芽肿  E.溃疡性结肠炎17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（    ）A.前者有全血细胞减少，后者无  B.前者有血小板减少，后者无  C.前者骨髓增生低下，后者无D.后者Ham实验阳性  E.以上都不是18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（    ）A.IX因子  B.V因子  C.VII因子  D.II因子  E.以上都不是19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（    ）A.血小板质和量及血管壁的正常  B.皮肤的完整性及凝血因素的正常  C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（    ）A.血清总T3总T4     B.血浆TSH水平   C.血浆TRAb测定  D.THR兴奋试验  E.T3抑制试验21、下列哪项不是糖皮质激素使用的禁忌证（    ）A.青光眼  B.重度高血压  C.活动性肺结核  D.骨质疏松  E.怀孕Ⅲ22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（    ）A.植物神经  B.第Ⅲ对颅神经  C.脊髓神经根  D.周围神经  E.脊髓前角23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（    ）A.流行性出血热  B.肾结核  C.肾肿瘤  D.肾小球肾炎  E.感染性心内膜炎24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（    ）A.红细胞管型  B.上皮细胞管型  C.白细胞管型  D.颗粒管型  E.混合管型